Many interesting comments were made on my posts about Muitos interessantes comentários foram feitos sobre a minha lugares graded motor movements classificado motor movimentos and e Dr. Lorimer Moseley’s interview Dr. Lorimer Moseley da entrevista about his research.  I’ve asked Dr. Moseley 2 questions as follow-up.  (As always, do not undertake this treatment, nor any other, without first consulting with your doctor.) sobre sua investigação. Eu pedi Dr. Moseley 2 perguntas como follow-up. (Como sempre, não aceitamos este tratamento, nem qualquer outra, sem antes consultar o seu médico.)

1. Nickie asks, “I’m visually impaired and have CRPS/RSD. 1. Nickie pergunta, "Eu sou deficiente visual e tem CRPS / DER. Could this technique ever be adapted for someone without sight?” Esta técnica nunca poderia ser adaptada para alguém sem visão? "

Dr. Moseley :  This is a most intriguing question, isn’t it?!  It’s not the first time I’ve been asked that question.  I think it’s important that the brain is ‘moving’ the limb to some extent, so it would seem feasible for a blind person to imaging doing things with her limbs. Dr. Moseley: Esta é uma questão mais intrigante, não é?! Não é a primeira vez que eu pedi foi que a questão. Acho que é importante que o cérebro está "em movimento" o membro de alguma forma , De modo que se afigura viável para uma pessoa cega a representação gráfica fazer as coisas com ela membros. However, if this isn’t sufficiently conservative (ie if it increases pain when done, -HTCWP), then perhaps she could ‘look’ at others doing things (in her head).  This would require that she wasn’t always blind.  Otherwise it’s up to the creative investigative work of the clinician and patient perhaps - does she play an instrument perhaps?  If so, she could answer questions like, “What does the left hand do in Ornithology by Charlie Parker?” or similar. No entanto, se este não é suficientemente conservadora (ou seja, quando se aumenta a dor feito,-HTCWP), então talvez ela pudesse "olhar" em outras pessoas fazendo coisas (na sua cabeça). Isso exigiria que ela nem sempre foi cego. Caso contrário, é até o criativo trabalho de investigação clínico do paciente e talvez - é que ela joga um instrumento talvez? Se for o caso, ela poderá responder perguntas como: "O que faz a mão esquerda fazer em ornitologia por Charlie Parker?" Ou similares.

HTCWP : So the answer would be that the technique would be modified so that you wouldn’t look at pictures, but figure out how to get your brain to go through the same steps.  Left/Right hand and foot pictures could be imagined, then imagining moving your own hand and feet to the position, then actually moving.  3-D models of R/L hands and feet could also conceivably be made, or use dolls, stuffed animals, etc.  Dr. Moseley raised the possibility of imagining hand positions when playing music.  Any activity could be tried, eg sewing, cooking. HTCWP: Então a resposta seria que a técnica seria modificado de forma que você não iria olhar fotos, mas descobrir como para que o seu cérebro para percorrer os mesmos passos. Esquerda / Direita de pés e mãos imagens poderiam ser imaginadas, em seguida, imaginando que se deslocam suas próprias mãos e os pés para a posição e, em seguida, na realidade em movimento. 3-D de modelos de R / L mãos e pés também poderia conseguir ser feitas, ou usar bonecos, recheado animais, etc Dr. Moseley levantou a possibilidade de imaginar mão posições quando ouve música. Qualquer atividade pode ser tentado, por exemplo, costura, culinária.

2. I asked Dr. Moseley his thoughts about what is being accessed in the brain in his 3-part sequence of graded motor movements - versus - what is being accessed in mirror image work (we’ll learn more about this in future posts).  The first 2 steps of the graded motor movements seem to be “preparatory” for the actual movement.  Mirror image work seems to be comparable to the second and last step in graded motor movement, ie somewhere between imagining movement and the actual movement.  Both seem to access a “movement’s ok” network.  Any thoughts? 2. Perguntei Dr. Moseley seus pensamentos sobre o que está sendo acessado no cérebro, na sua parte 3-graduado motor seqüência de movimentos - versus - o que está a ser acessada na imagem espelho trabalho (vamos aprender mais sobre isso no futuro lugares) . Os 2 primeiros passos do motor graduado movimentos parecem estar a "preparação" para o próprio movimento. Mirror imagem trabalho parece ser comparáveis aos dos segundo e último passo graduado em circulação automóvel, ou seja, algures entre movimento e imaginando o movimento real. Ambos Parece acesso a um "movimento's ok" rede. Quaisquer pensamentos?

Dr. Moseley : Yeah, I have many thoughts on this - primarily because I’ve only ever gotten really good results with the mirror in acute patients, and those findings are clouded by the possibility of spontaneous recovery.  My clinical experience was that mirror therapy seldom yielded better than transient results.  A published trial by McCabe et al suggests it doesn’t help patients with chronic CRPS.  I actually think we need some tight rct’s (”randomised controlled trials” -HTCWP) to know whether mirror therapy alone really works. Dr. Moseley: Sim, eu tenho muitas reflexões sobre esta - principalmente porque eu realmente só vez obtido bons resultados com o espelho em doentes agudos, e as conclusões são ensombradas pela possibilidade de recuperação espontânea. Minha experiência clínica foi de que a terapêutica espelho raramente produziram resultados melhores do que transitórios. Um ensaio publicado por McCabe et al sugere que não ajudam os doentes crónicos com CRPS. eu realmente acho que precisamos alguns apertado da RCT ( "ensaios controlados randomizados"-HTCWP) para saber se espelho terapia por si só realmente funciona.

There are several theories about why mirror therapy might work, but none of them, in my view, have been substantiated, despite the popularity of the technique.  Your call that it seems to be accessing the “movement is ok” network is as good as any, and it’s probably the most intuitively sensible at the moment. Existem várias teorias sobre por que espelho terapia poderia funcionar, mas nenhum deles, na minha opinião, ter sido apoiada, apesar da popularidade da técnica. Seu apelo que ela parece estar acessando o "movimento está ok" rede é tão bom como qualquer, e é provavelmente o mais sensato intuitivamente no momento.

I agree that the first 2 stages seem to be preparatory, but they seem to be important too.  You probably read the paper that did them in different orders - that was a bit of a surprise finding actually - it was very clear from the data that patients didn’t respond to mirrors unless they had already done the other 2 steps. Concordo que as 2 primeiras fases preparatórias parecem ser, mas eles parecem estar a ser demasiado importante. Você provavelmente ler o papel que eles fizeram em ordens diferentes - que foi uma surpresa encontrar um pouco de verdade - foi muito claro a partir dos dados que pacientes não respondem aos espelhos, a menos que já tinham feito os outros 2 passos.

Thanks to Dr. Moseley, and to all who commented and shared their experience about this treatment.  We’ll await more news about this exciting development. Graças ao Dr. Moseley, e para todos que compartilharam suas experiências e comentaram sobre este tratamento. Vamos aguardar mais notícias sobre este emocionante desenvolvimento.

And, for those of you who enjoy subtle humor, this was an automated reply on Dr. Moseley’s email…  “This is an automated reply.  Not completely automated because I had to type this in in the first place.  Manually.  Regardless, you have been sent this manually-assisted reasonably automated-ish reply because I won’t read your email until Tuesday. E, para aqueles de vocês que gozam humor subtil, esta foi uma resposta automática por e-mail do Dr. Moseley… "Esta é uma resposta automática. Não é totalmente automatizado, porque eu tive que este tipo de, em primeiro lugar. Manualmente. Independente, você foi enviado nesta manualmente assistida-razoavelmente automatizada-ish resposta porque não vou ler seu e-mail até terça-feira. Sorry about that.”  Funny guy, and smart too!  -HTCWP Pedimos desculpas. "Funny guy, e muito inteligente! HTCWP -

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