Many interesting comments were made on my posts about Beaucoup de remarques intéressantes ont été faites sur mes posts sur graded motor movements mouvements classés à moteur and et Dr. Lorimer Moseley’s interview M. Lorimer Moseley l'interview about his research.  I’ve asked Dr. Moseley 2 questions as follow-up.  (As always, do not undertake this treatment, nor any other, without first consulting with your doctor.) au sujet de sa recherche. J'ai demandé à M. Moseley 2 questions de suivi. (Comme toujours, ne pas entreprendre ce traitement, ni aucune autre, sans consultation préalable avec votre médecin.)

1. Nickie asks, “I’m visually impaired and have CRPS/RSD. 1. Nickie demande: «Je suis malvoyants et ont CRPS / DSR. Could this technique ever be adapted for someone without sight?” Cette technique pourrait jamais être adapté pour une personne sans la vue? "

Dr. Moseley :  This is a most intriguing question, isn’t it?!  It’s not the first time I’ve been asked that question.  I think it’s important that the brain is ‘moving’ the limb to some extent, so it would seem feasible for a blind person to imaging doing things with her limbs. M. Moseley: C'est plus une question intrigante, n'est-ce pas? Ce n'est pas la première fois que j'ai été invité à cette question. Je pense qu'il est important que le cerveau est «en mouvement» la branche dans une certaine mesure , Il semble possible pour une personne aveugle à l'imagerie faire les choses avec ses membres. However, if this isn’t sufficiently conservative (ie if it increases pain when done, -HTCWP), then perhaps she could ‘look’ at others doing things (in her head).  This would require that she wasn’t always blind.  Otherwise it’s up to the creative investigative work of the clinician and patient perhaps - does she play an instrument perhaps?  If so, she could answer questions like, “What does the left hand do in Ornithology by Charlie Parker?” or similar. Toutefois, si ce n'est pas suffisamment conservatrice (c'est-à-dire si elle augmente la douleur après l'avoir fait,-HTCWP), alors peut-être elle pourrait «look» à faire d'autres choses (dans sa tête). Il faudrait pour cela qu'elle n'a pas toujours été aveugle. Sinon, c'est à la création travail d'enquête du médecin et le patient peut-être - t-elle jouer d'un instrument peut-être? Dans l'affirmative, elle pourrait répondre à des questions comme: «Qu'est-ce que la main gauche faire en Ornithology par Charlie Parker?" Ou similaires.

HTCWP : So the answer would be that the technique would be modified so that you wouldn’t look at pictures, but figure out how to get your brain to go through the same steps.  Left/Right hand and foot pictures could be imagined, then imagining moving your own hand and feet to the position, then actually moving.  3-D models of R/L hands and feet could also conceivably be made, or use dolls, stuffed animals, etc.  Dr. Moseley raised the possibility of imagining hand positions when playing music.  Any activity could be tried, eg sewing, cooking. HTCWP: Alors, la réponse serait que la technique serait modifié de sorte que vous ne seriez pas regarder des photos, mais savoir comment obtenir votre cerveau à passer par les mêmes étapes. Gauche / Droite mains et les pieds photos peut-on imaginer, alors imaginer le déplacement de votre propre main et les pieds à la position, puis fait le déplacement. 3-D modèles de R / L des mains et des pieds pourrait également être réalisés, ou d'utiliser des poupées, animaux en peluche, etc M. Moseley a évoqué la possibilité d'imaginer la main positions lors de la lecture de musique. Toute activité pourrait être tenté, par exemple, couture, cuisine.

2. I asked Dr. Moseley his thoughts about what is being accessed in the brain in his 3-part sequence of graded motor movements - versus - what is being accessed in mirror image work (we’ll learn more about this in future posts).  The first 2 steps of the graded motor movements seem to be “preparatory” for the actual movement.  Mirror image work seems to be comparable to the second and last step in graded motor movement, ie somewhere between imagining movement and the actual movement.  Both seem to access a “movement’s ok” network.  Any thoughts? 2. J'ai demandé à M. Moseley ses réflexions sur ce qui est accessible dans le cerveau dans sa partie 3-séquence de mouvements classés à moteur - contre - ce qui est accessible, dans le miroir l'image de travail (nous en apprendre davantage à ce sujet dans les futurs messages) . Les 2 premières étapes du moteur classés mouvements semblent être "préparatoire" pour le mouvement réel. Image miroir de travail semble être comparable à la deuxième et dernière étape à moteur classés dans le mouvement, c'est-à-dire quelque part entre mouvement et imaginer le mouvement réel. Les deux apparemment impossible d'accéder à un "mouvement ok" réseau. Toute opinion?

Dr. Moseley : Yeah, I have many thoughts on this - primarily because I’ve only ever gotten really good results with the mirror in acute patients, and those findings are clouded by the possibility of spontaneous recovery.  My clinical experience was that mirror therapy seldom yielded better than transient results.  A published trial by McCabe et al suggests it doesn’t help patients with chronic CRPS.  I actually think we need some tight rct’s (”randomised controlled trials” -HTCWP) to know whether mirror therapy alone really works. M. Moseley: Ouais, j'ai beaucoup de pensées sur ce point - principalement parce que je n'ai jamais obtenu seulement vraiment de bons résultats avec le miroir aiguë des patients, et ces conclusions sont assombries par la possibilité de guérison spontanée. Mon expérience clinique est que la thérapie miroir rarement donné de meilleurs résultats que transitoire. Un essai publié par McCabe et al, il ne suggère pas aider les patients souffrant de maladies chroniques CRPS. Je pense que nous avons effectivement besoin d'un peu serré rct ( «essais contrôlés randomisés"-HTCWP) à savoir si la thérapie seul miroir fonctionne vraiment.

There are several theories about why mirror therapy might work, but none of them, in my view, have been substantiated, despite the popularity of the technique.  Your call that it seems to be accessing the “movement is ok” network is as good as any, and it’s probably the most intuitively sensible at the moment. Il existe plusieurs théories sur les raisons pour lesquelles la thérapie miroir pourrait fonctionner, mais aucun d'entre eux, à mon avis, ont été confirmées, en dépit de la popularité de cette technique. Votre appel qu'il semble être l'accès à la "circulation est ok» est aussi bon que tout, et c'est probablement le plus intuitivement logique à l'heure actuelle.

I agree that the first 2 stages seem to be preparatory, but they seem to be important too.  You probably read the paper that did them in different orders - that was a bit of a surprise finding actually - it was very clear from the data that patients didn’t respond to mirrors unless they had already done the other 2 steps. Je suis d'accord que les 2 premières étapes semblent être de préparation, mais ils semblent être trop important. Vous avez probablement lu le document qui ne les différents ordres - qui a été un peu surprise de trouver un fait - il a été très clair à partir des données que les patients ne répondent pas aux rétroviseurs, sauf s'ils ont déjà fait les 2 autres étapes.

Thanks to Dr. Moseley, and to all who commented and shared their experience about this treatment.  We’ll await more news about this exciting development. Merci à M. Moseley, et à toutes les observations et qui ont partagé leur expérience sur ce traitement. Nous vous attendons plus des nouvelles de ce passionnant développement.

And, for those of you who enjoy subtle humor, this was an automated reply on Dr. Moseley’s email…  “This is an automated reply.  Not completely automated because I had to type this in in the first place.  Manually.  Regardless, you have been sent this manually-assisted reasonably automated-ish reply because I won’t read your email until Tuesday. Et, pour ceux d'entre vous qui jouissent de l'humour subtil, il s'agissait d'une réponse automatique au Dr Moseley e-mail… «Il s'agit d'une réponse automatique. Pas complètement automatisé parce que j'avais de ce type dans ce pays. Manuellement. Soit, vous ont été envoyés manuellement assistée raisonnablement automatisé-ish réponse parce que je n'arrive pas à lire votre e-mail jusqu'au mardi. Sorry about that.”  Funny guy, and smart too!  -HTCWP Désolé à ce sujet. "Funny guy, et trop intelligent! HTCWP -

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